持續(xù)深化醫(yī)改，才能更好守護人民健康。近年來，湖北省持續(xù)在優(yōu)化機制上用力、在因地制宜上著力、在增進健康福祉上發(fā)力，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗落地。4月23日，國家衛(wèi)生健康委在湖北省宜昌市召開新聞發(fā)布會，圍繞“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題，介紹湖北省深化醫(yī)改的做法。
緊扣公立醫(yī)院公益性
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點?！吧罨⑨t(yī)院改革，必須緊扣公益性?！焙笔⌒l(wèi)生健康委主任王云甫介紹，在前期實踐中，湖北省在“5個實”上下功夫。
夯實黨建領(lǐng)航工程。湖北省二級以上公立醫(yī)院全部實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，健全了“黨建業(yè)務(wù)”雙考核機制，以黨建帶動公益性改革舉措落地。
落實委省共建試點。支持華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院實施“高水平學(xué)科群建設(shè)計劃”，提升疑難危重癥診療能力；改革薪酬分配制度，建立以崗位、業(yè)績等為核心的績效考核與收入分配機制，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比。
做實改革示范。以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為帶動，鼓勵探索創(chuàng)新。如宜昌市創(chuàng)新設(shè)立公益事業(yè)聘用編制，重點解決優(yōu)秀護士、作出貢獻的醫(yī)生的編制問題；十堰市堅持改革聯(lián)動，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。
落實強縣行動。堅持財政投入向基層傾斜，省級籌資1億多元，每年遴選13個縣市，圍繞科學(xué)治理、精細管理、能力提升、醫(yī)共體建設(shè)等重點，鼓勵人才、技術(shù)、管理、服務(wù)“四下沉”；以縣域影像、心電中心建設(shè)等為抓手，推廣“分散式檢查、集中式診斷、區(qū)域內(nèi)互認”的檢驗檢查模式。通過強基層、提能力，讓90％的患者留在縣域。
壓實動態(tài)評價。建立市、縣、醫(yī)院3個層面的評價體系，從政府履職、落實醫(yī)院功能定位、優(yōu)化經(jīng)濟運行、減輕群眾負擔等多個維度開展公立醫(yī)院改革評價，指導(dǎo)各地對標補短板、強弱項。
立足實際多點發(fā)力
學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗重在因地制宜。湖北省著重加強分類指導(dǎo)，多點發(fā)力，以地市為單元全面推開三明醫(yī)改有效舉措。
“我們支持宜昌市、十堰市、襄陽市以公立醫(yī)院改革為重點，在人事編制、薪酬分配、醫(yī)院管理、數(shù)智賦能等關(guān)鍵領(lǐng)域先行先試，打造標桿示范；支持其他市州在分級診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)防協(xié)同等重點領(lǐng)域進行自主創(chuàng)新，形成各地特色；及時梳理全國、全省典型經(jīng)驗，形成推介清單，鼓勵集成創(chuàng)新實踐應(yīng)用?！蓖踉聘榻B。
2024年，十堰市入選公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市。十堰市副市長朱云慧介紹，圍繞公立醫(yī)院改革難點、堵點，十堰市建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制“周轉(zhuǎn)池”，一次性核增公立醫(yī)院編制315個；利用藥品耗材集中采購，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格3479項，醫(yī)療服務(wù)收入占比達35.4％；動態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績效工資總量，薪酬中固定收入占比達45％；制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補償機制，讓醫(yī)院輕裝上陣。
宜昌市落實政府投入責任，對衛(wèi)生健康的財政投入年均增長8.5％。市直醫(yī)院主要負責人薪酬由財政保障，促進醫(yī)院運行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達到37.5％，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。
“我們正著手構(gòu)建‘任務(wù)清單、責任清單、時限清單’以及‘進度表、問題表、成效表’的‘三單三表’推進機制；開展改革監(jiān)測，全省一把尺子評價成效。同時，會同財政、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門，不定期開展調(diào)度和指導(dǎo)，表揚先進、激勵后進、統(tǒng)籌推進，不斷細化舉措、壓實責任?！蓖踉聘φf。
搶抓數(shù)字技術(shù)機遇
數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療融合是時下熱門話題。宜昌市市長陳紅輝介紹，宜昌市從惠民、惠醫(yī)、惠政3個方面推進相關(guān)工作。宜昌市發(fā)揮政府規(guī)劃引領(lǐng)作用，將數(shù)字醫(yī)療納入智慧城市、數(shù)字宜昌建設(shè)，從頂層設(shè)計、資源整合、制度保障等多維度協(xié)同發(fā)力。
“我們投入18.4億元打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，集成公安、民政、教育、醫(yī)保等多部門信息，聯(lián)通市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)‘一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測、一鍵達基層’?！标惣t輝說。
據(jù)介紹，宜昌市以應(yīng)用為導(dǎo)向，持續(xù)完善并擴容應(yīng)用場景。該市建設(shè)遠程心電、影像、會診、檢驗、病理“五大中心”，提高市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，讓群眾看病更省時、更省錢、更省心；編織智慧急救一張網(wǎng)，讓患者上車即入院、搶救更及時；搭建智慧血站，實現(xiàn)從獻血到輸血全過程溯源，保障群眾用血安全；建成15個類別的中醫(yī)知識庫和中醫(yī)輔助遠程診斷平臺，更好地為患者服務(wù)；推送重點人群信息到社區(qū)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加精準。
“如今，數(shù)字技術(shù)正實實在在改變著三峽庫區(qū)的健康服務(wù)?！币瞬酗鰵w縣縣長李芹介紹，近年來，秭歸縣積極探索數(shù)智化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，通過數(shù)字賦能打通山區(qū)醫(yī)療發(fā)展堵點。
秭歸縣統(tǒng)籌投入5000萬元建成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，縱向貫通省、市、縣、鄉(xiāng)、村服務(wù)體系，橫向?qū)庸病⒚裾?個部門數(shù)據(jù)系統(tǒng)；全縣181家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入統(tǒng)一平臺，實現(xiàn)居民健康檔案、診療信息“一平臺匯聚、全流程追溯”，為全縣常住居民建成29.4萬份電子健康檔案，檔案使用率達到80.9％。秭歸縣建成縣域影像、檢驗、心電等平臺，累計開展遠程診療18.6萬例，檢查檢驗結(jié)果互認2.6萬人次?！敖】碉鰵w”數(shù)字平臺具有掛號、轉(zhuǎn)診、繳費等15項功能，日均為患者節(jié)省就醫(yī)時間1.5小時，大大提升了山區(qū)群眾的就醫(yī)體驗。
“我們會繼續(xù)下功夫，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，讓群眾真切感受到醫(yī)改帶來的實惠?！崩钋郾硎尽?/p>
記者：劉嵌玥
編輯：簡玉琴
責編：王素媛
